自己免疫性脳炎は、自己免疫機構によって媒介される脳炎の一種です。小児、青少年、成人でも発生する可能性があります。臨床症状には、異常な精神および行動状態、てんかん発作、記憶機能障害、言語障害、運動障害、昏睡、自律神経機能障害などが含まれます。その発生は抗神経抗体に関連しており、一般的な誘因には腫瘍や感染症が含まれます。{3}
突然のけいれんが昏睡状態に陥った症例です。患者は 44-- 歳の男性で、2019 年 7 月 8 日に入院しました。11 日前、明らかな原因もなく発熱し、最高体温は 39.0 度に達し、頭の両側と側頭部に痛みを伴いました。吐き気や嘔吐はありませんでした。その後、地元の診療所で感染症治療を受けましたが、改善は見られませんでした。- ４日前、地元の病院を受診中に突然、けいれんを伴う意識障害が起きた。症状は、頭を後ろに傾ける、口角がずれる、手足が硬直するなどの症状が10秒ほど続きました。症状は薬（バルプロ酸ナトリウム）を服用すると軽減され、発作は約 8 時間ごとに起こります。頭部CT検査では明らかな異常は見られませんでした。髄液検査の結果、「髄膜炎」と診断されました。抗感染症および抗ウイルス治療を行っても改善は見られませんでした。-
私たちは彼に高圧酸素療法を始めてもらうことにしました。酸素療法と組み合わせたところ、効果は明らかでした。患者は7月18日に高圧酸素療法を開始し、治療計画は2.2ATA(一次酸素供給)であった。 7月29日、10回の高圧酸素療法の後、患者の意識は改善した。彼らは呼ばれると音を見つけることができ、手足はけいれんすることなく独立して動くことができました。高圧酸素療法を30回行った後、患者の意識は徐々に明瞭になってきました。現在、患者は意識があり、質問に正確に答えることができ、手足を自由に動かすことができます。彼らの記憶力、見当識能力、計算能力はすべて回復しました。
高圧酸素の作用メカニズム
高圧酸素は血中酸素含有量と酸素分圧を増加させ、血中酸素の拡散範囲を拡大し、それによって脳への酸素供給を改善します。
2. 酸素フリーラジカルの消去機能を強化し、脳組織への再灌流損傷を軽減します。
3. 高圧酸素は ATPase 活性を高め、脳神経細胞へのエネルギー供給を確保し、細胞のエネルギー代謝を改善します。
4. 細胞性免疫機能を強化し、T 細胞の嚥下機能を改善します。
特記事項:
現時点では、自己免疫性脳炎に対する特別な治療法はありません。高圧酸素療法は確かに意識障害に効果的です。ウイルス性脳炎と比較すると、どちらも脳機能の障害ですが、原因が異なります。治療計画は、より長期間の治療を必要とするウイルス性脳炎の治療計画を参考にすることができます。高圧酸素は脳機能の回復に効果があります。
