脳梗塞は、局所脳組織の虚血および低酸素を引き起こし、四肢の機能障害を引き起こす可能性があり、認知機能障害を伴うことが多く、患者の日常生活活動に重大な影響を及ぼします。従来の薬物療法とリハビリテーション治療の効果は比較的単一です。
脳梗塞後の認知機能障害のある患者の日常生活活動に対する高圧酸素室作業療法の効果を調査すること。
1. 一般情報
A total of 60 patients with cognitive dysfunction after cerebral infarction admitted from May 2020 to April 2024 were selected and divided into a control group and a study group by random number table method, with 30 cases in each group. There were no statistically significant differences in general information (age, gender, course of disease, etc.) between the two groups (P>0.05)、比較可能性を示します。
2. 包含基準と除外基準
包含基準：疾患の最初の発症、完全な臨床データ、「急性脳梗塞後の認知機能障害の特徴の分析」の診断基準と一致し、画像検査によって確認され、モントリオール認知評価（MoCA）スコアが26点以下であり、インフォームドコンセントに署名されている。
除外基準：神経疾患/精神疾患の病歴、他の疾患による認知障害、重度の器質的疾患、および高圧酸素室療法の禁忌。
3. 治療方法
コントロールグループ: 基本的な薬物療法と組み合わせた、能動的/受動的関節活動、ジグソーパズル、絵画、手の機能訓練、触覚刺激などを含む従来の作業療法が採用されました。
研究会: 対照群を基準として、高圧酸素室作業療法を追加しました。高圧酸素室の圧力は０．２ＭＰａに設定し、１日１回、各治療を１１０分（加圧２０分、定圧酸素吸入６０分、減圧２０分、途中空気吸入１０分）継続した。両群とも10コース（10回を1コース）の治療を受けた。
4. 観測指標
認知機能: モントリオール認知評価 (MoCA) によって評価され、見当識や言語流暢さなど 7 項目が 30 点満点で評価されます。スコア<26 points indicates cognitive impairment.
日常生活活動：食事や入浴など11項目を100点満点で評価したModified Barthel Index（MBI）により評価。スコアが高いほど能力が強いことを示します。
神経欠陥の程度: National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) によって評価され、合計スコアは 42 点です。スコアが高いほど、欠陥がより深刻であることを示します。
臨床効果：効果なし、効果あり、顕著に効果ありに分けられます。合計有効率=(有効な症例 + 著しく効果的な症例)/全症例 ×100%。
5. 統計的手法
分析には SPSS 22.0 ソフトウェアを使用しました。測定データは t- 検定で検定され、カウント データは χ² 検定で検定されました。 P<0.05 was considered statistically significant.
Ⅲ．研究結果
認知機能 (MoCA スコア): There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05);治療後、両グループのスコアは増加し、研究グループは対照グループよりも有意に高かった（P<0.05).
日常生活活動（バーセル指数）: There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05);治療後、両グループのスコアは増加し、研究グループは対照グループよりも有意に高かった（P<0.05).
神経学的欠陥 (NIHSS スコア): There was no difference between the two groups before treatment (P>0.05);治療後、両グループのスコアは低下し、研究グループは対照グループよりも有意に低かった（P<0.05).
臨床効果: 研究グループの合計有効率 (93.33%) は、対照グループ (63.33%) よりも有意に高かった (P<0.05).
IV.議論と結論
作用機序
高圧酸素は血中酸素含有量と拡散性を高め、脳組織の低酸素状態を改善し、側副血行路の確立を促進し、酸化ストレス反応を緩和します。 -室内作業療法は、日常のシナリオをシミュレーションすることで認知トレーニングの効果を統合し、患者のセルフケア能力を向上させます。-
結論
高圧酸素室作業療法は、脳梗塞後の認知機能障害患者の認知機能と神経障害の程度を効果的に改善し、日常生活活動を大幅に向上させることができます。